糖尿病足是糖尿病患者最常見(jiàn)且最嚴重的慢性并發(fā)癥之一，是非外傷性截肢的首要原因，具有發(fā)病率高、愈合時(shí)間長(cháng)、治療難度大及治愈后易復發(fā)等特點(diǎn)。因此越來(lái)越受到人們的廣泛關(guān)注和重視，是創(chuàng )面修復領(lǐng)域亟待解決的難題之一。其中，清創(chuàng )是糖尿病足治療中的首要和關(guān)鍵環(huán)節，及時(shí)清除影響愈合的失活或壞死組織、腐肉及異物等，并最大限度地保留有活性的組織，不但可以有效地控制創(chuàng )面感染，而且可以加速潰瘍創(chuàng )面的愈合。

近年來(lái)，隨著(zhù)現代醫學(xué)的不斷發(fā)展及創(chuàng )面治療理念的不斷更新，糖尿病足清創(chuàng )方法也在不斷地豐富，這也使得人們將會(huì )面臨更多的選擇和挑戰。

糖尿病足清創(chuàng )術(shù)概念：

(1)狹義：即是指傳統的清洗、消毒污染的創(chuàng )口，清除異物，切除壞死組織，使之變?yōu)榍鍧嵉膭?chuàng )口，從而有利于創(chuàng )口愈合。

(2)廣義：一切去除細菌性、壞死性、細胞性負荷的方法都具有清創(chuàng )的作用，強調保持創(chuàng )面處于密閉、濕潤、易于愈合的環(huán)境，去除創(chuàng )緣衰老細胞，有利于新生上皮爬行，包括濕性愈合理論、柔性損傷的器械、生物工程等。

糖尿病足清創(chuàng )的作用：

糖尿病足清創(chuàng )術(shù)是移除傷口或鄰近部位失活、污染的組織或異物，直到外周健康組織暴露。通過(guò)合理、有效的徹底清創(chuàng )，可以起到以下幾方面作用：

(1)清除壞死組織以減少新生組織生長(cháng)的障礙，為其快速生長(cháng)留出空間；

(2)減輕在部分嚴重感染的情況下，組織間炎癥水腫的高張力狀態(tài)；

(3)可以徹底開(kāi)放膿腔，有利于膿液及壞死組織充分引流；

(4)減輕細菌負荷對于有效控制感染至關(guān)重要；

(5)減少壞死組織分解及降解過(guò)程中毒素吸收，對改善患者機能狀態(tài)至關(guān)重要。

清創(chuàng )是治療期十分重要的階段，太早太晚都不利于啟動(dòng)和維持傷口的修復。要通過(guò)有一系列指標的評估，選擇感染性創(chuàng )面清創(chuàng )的zuijia時(shí)期。

有研究表明運用超聲清創(chuàng )機-清創(chuàng )水刀 進(jìn)行超聲清創(chuàng )術(shù)能有效治療糖尿病足，目前該技術(shù)在歐洲及美國已普遍用于治療慢性潰瘍性創(chuàng )口，被認為是一種理想的創(chuàng )口處理方法，可代替傳統的銳性清創(chuàng )術(shù)用以處理復雜的創(chuàng )口。并具有殺菌功能，原因可能與其破壞了細菌與壞死組織形成的生物膜，進(jìn)而破壞了細菌的保護機制有關(guān)。我院內分泌科于2011年5月－2014年5月為86例糖尿病足患者行超聲清創(chuàng )術(shù)治療糖尿病足創(chuàng )面修復手術(shù)，效果良好，提高了患者生活質(zhì)量。

超聲清創(chuàng )機產(chǎn)品特點(diǎn)

快捷、安全、方便的操作系統：打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)直接進(jìn)入工作狀態(tài)，無(wú)需等待，直接工作。

雙核設計：多功能清創(chuàng )機、超聲清創(chuàng )和脈動(dòng)壓力清創(chuàng )可同時(shí)使用，互不影響。解決了不同類(lèi) 型創(chuàng )面清創(chuàng )的等待時(shí)間。

負壓回收、液位探測、液位報警、液位自鎖功能，杜絕廢液溢出。

清創(chuàng )過(guò)程中降低損傷傷口周?chē)纳窠?jīng)和肌肉組織，對正常組織以及新生肉芽組織沒(méi)有很大影響。

能促進(jìn)纖維蛋白層的合成，改善傷口環(huán)境。

清創(chuàng )時(shí)根據傷口面的深淺，適當調整槍頭與傷口清創(chuàng )面的距離，可實(shí)現要清創(chuàng )的具體位置。

壓力清創(chuàng )適合各種大面積創(chuàng )傷、急救、及各種術(shù)前、術(shù)后的清創(chuàng )，清創(chuàng )迅速、視野清晰、從而 提高手術(shù)質(zhì)量，贏(yíng)得搶救時(shí)間。

超聲波清創(chuàng )對感染傷口、慢性難愈合傷口處理效果非常明顯。

超聲波清創(chuàng )產(chǎn)生的空化效應能有效去除細菌、真菌、壞死組織，對正常組織沒(méi)有太大損害，不直接接觸患處從而達到無(wú)痛清創(chuàng )目的。