相較于一般工業(yè)民用建筑項目，現代醫院項目由于建設規模較大、涉及醫療專(zhuān)項較多、系統配置復雜、專(zhuān) 業(yè)設計要求高等特殊性及復雜性，對醫院項目的可行性研究提出了更高的要求。

     尤其隨著(zhù)醫藥衛生體制改革的不斷深化，國家及地方政府陸續出臺了很多政策文件，引導醫療衛生領(lǐng)域項目健康、可持續發(fā)展。公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體，屬于政府投資項目范疇，其可行性研究報告的編制更應充分考慮各種內外部條件，以符合政策及規劃文件要求，滿(mǎn)足醫療市場(chǎng)、醫療體系的發(fā)展需求。

     針對醫院項目而言，在可行性研究階段，應重點(diǎn)注意以下內容：

1、是否符合國家醫療衛生事業(yè)總體發(fā)展的目標；

2、是否符合醫療衛生事業(yè)改革相關(guān)政策；

3、是否符合地區醫療衛生事業(yè)發(fā)展規劃；

4、是否滿(mǎn)足醫院自身發(fā)展要求；

5、建設床位是否取得主管部門(mén)床位批復文件；

6、建設場(chǎng)址選址是否符合當地城市規劃等。

     醫院項目在可行性研究報告階段，無(wú)論是從編制角度還是從評審角度來(lái)看，需求分析、建設內容及規模、建設方案、投資估算等章節都是可研報告的重點(diǎn)內容。

     隨著(zhù)相關(guān)部門(mén)對可研報告要求的不斷深入、細化，綠色建筑、節能等專(zhuān)篇、經(jīng)濟與社會(huì )效益等章節也日趨重要。

一、環(huán)境分析

     1、宏觀(guān)環(huán)境

     宏觀(guān)環(huán)境分析，主要從三個(gè)角度出發(fā)：經(jīng)濟、政治和社會(huì )。經(jīng)濟方面，要著(zhù)重了解醫院所在地區的現有經(jīng)濟水平、經(jīng)濟發(fā)展潛力。

     經(jīng)濟發(fā)展水平越高，人們的健康意識會(huì )越強，那么醫院在市場(chǎng)教育方面的投入就會(huì )更低。

     政治方面，要關(guān)注當地政府對發(fā)展醫療有那些政策性支持，要合理利用政策優(yōu)惠，而且，建院以后的醫院運營(yíng)也可以利用這些支持政策開(kāi)展營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)。

     社會(huì )方面，要立足三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：人口、消費結構和醫療情況。摸清了這三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，就大致能夠定位出醫院的目標受眾在那里，同時(shí)也能夠大致推算出醫院發(fā)展的潛在市場(chǎng)價(jià)值，以及未來(lái)的發(fā)展空間。

     2、微觀(guān)環(huán)境

     微觀(guān)環(huán)境，是專(zhuān)病學(xué)科建設中，需要進(jìn)行重點(diǎn)調研分析的，它包含五大方面：競爭者、供應商、客戶(hù)、替代者、潛在競爭者。

     競爭者，會(huì )對醫院的發(fā)展形成威脅，但同時(shí)也會(huì )帶來(lái)發(fā)展經(jīng)驗。進(jìn)行專(zhuān)病學(xué)科建設，需要做到知己知彼，一來(lái)是為了汲取正確的經(jīng)驗早日啟動(dòng)項目，并正常運營(yíng)，二來(lái)是為了進(jìn)行差異化定位，有針對性地制定競爭戰略。

     供應商和客戶(hù)兩個(gè)方面，重點(diǎn)考察的是醫院的渠道建設能力。專(zhuān)病學(xué)科建設，要能提前構建自己的供應商渠道，正式運營(yíng)之后，還要能夠快速找到醫院的患者群體，進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。對于替代者和潛在競爭者，醫院也要了解其實(shí)力，在運營(yíng)過(guò)程中可適當提高競爭門(mén)檻，這樣可以在一定程度上避免潛在競爭者進(jìn)入。

二、科室定位

     科室定位，就是要確定科室的規模和具體服務(wù)項目，并明確科室設立的目的，然后就是進(jìn)行關(guān)鍵一步：選址。當然，如果是現有醫院計劃多學(xué)科綜合發(fā)展，則不用考慮此環(huán)節。

     大家都知道，選址對于餐飲經(jīng)營(yíng)來(lái)說(shuō)很重要，其實(shí)其對醫院經(jīng)營(yíng)同樣重要。醫院和餐飲一樣，是服務(wù)人群的，因此其選址必然不能遠離人群，同時(shí)還要考慮五個(gè)方面的因素：地價(jià)房?jì)r(jià)、人口密度、交通現狀及規劃、周邊環(huán)境和競爭者的分布。

     地價(jià)房?jì)r(jià)事關(guān)建院成本，人口密度決定患者基數，交通現狀及規劃影響醫院的輻射范圍，周邊環(huán)境要匹配醫院層次，競爭者分布則關(guān)系到醫院的運營(yíng)成本。選址要立足現在，著(zhù)眼未來(lái)，要能承載起醫院未來(lái)的發(fā)展藍圖。

三、人員與設備

     專(zhuān)病學(xué)科建設，人員和設備是中心環(huán)節。人員方面，涉及團隊建設和薪酬體系設計。其中團隊建設包含醫務(wù)人員團隊建設和運營(yíng)人員團隊建設，其數量可根據醫院的前期規劃及后期經(jīng)營(yíng)情況酌情增減；薪酬體系設計，是為了保證員工能夠時(shí)刻以積極飽滿(mǎn)的心態(tài)創(chuàng )造工作價(jià)值。

     按照內部營(yíng)銷(xiāo)的觀(guān)點(diǎn)，100 %滿(mǎn)意的員工創(chuàng )造100 %滿(mǎn)意的顧客，因此合理的薪酬體系對提高團隊人員的工作效率、快速推進(jìn)醫院運營(yíng)，有很大的積極意義。

     設備方面，要能夠滿(mǎn)足科室的日常運營(yíng)。購置時(shí)要遵循三個(gè)原則：一是要對設備價(jià)格和技術(shù)信息力求完整，二是要保證關(guān)鍵設備的先進(jìn)性和易維護性，三是普通設備采取招標采購。

     人員和設備，是專(zhuān)病學(xué)科建設的核心，同時(shí)也是醫院重點(diǎn)打造和包裝的兩個(gè)方面。如果在專(zhuān)家技術(shù)或者設施設備上比競爭對手領(lǐng) 先，那對醫院的宣傳推廣及口碑的建立，將有莫大的助益。

四、需求分析

     需求分析主要針對項目擬解決的問(wèn)題進(jìn)行詳細的分析，通過(guò)發(fā)展規劃分析及市場(chǎng)調研結果，預測項目具體建設需求，并明確項目建設目標及功能定位。需求分析是確定項目建設內容及規模的必要條件。

     針對醫院項目而言，在可研報告的需求分析章節中，其重點(diǎn)內容包括床位需求、日門(mén)（急）診量需求、教學(xué)需求、科研需求以及其他需求等。

     1、床位需求

     床位需求應根據國家及地區發(fā)展規劃、城市總體規劃、醫療衛生事業(yè)發(fā)展規劃、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃、擬建醫院所在地區的經(jīng)濟發(fā)展水平、衛生資源和醫療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區現有醫院的床位數量進(jìn)行綜合測算后確定。

     同時(shí)應充分考慮現有衛生資源分布情況，避免重復或過(guò)于集中建設。改建類(lèi)項目還應考慮現有開(kāi)放床位情況是否可以滿(mǎn)足實(shí)際使用需求。

     此外，還可根據項目所在地區衛生事業(yè)發(fā)展規劃中規定的每千常住人口醫療衛生機構床位數量的設置要求，綜合考慮項目功能定位、服務(wù)半徑及輻射人口等多重因素，根據床位缺口分析及區域醫療資源發(fā)展情況確定項目床位需求。

     2、門(mén)診量需求

     日門(mén)（急）診量與編制床數（經(jīng)有關(guān)部門(mén)審批后實(shí)際建設規模確定的病床數）之間的比值，是確定綜合醫院門(mén)（急）診總量進(jìn)而確定除住院部以外的門(mén)診、醫技科室及其他相關(guān)用房面積的重要依據。一般情況下，3:1 的診床比基本符合實(shí)際需求。

     同時(shí)，有些新建醫院尤其是改建、擴建的綜合醫院，可以按當地相同規模醫院或本院近 5 年門(mén)（急）診量及開(kāi)放床位統計的平均數分析確定診床比，并根據新建床位數量確定日門(mén)（急）診量需求。

     3、教學(xué)及科研需求

     隨著(zhù)科教興院、人才強院意識的不斷增強，近些年，醫院項目越來(lái)越注重醫療、教學(xué)、科研工作的均衡發(fā)展。

     除承擔教學(xué)任務(wù)的醫學(xué)院校附屬醫院、教學(xué)醫院和實(shí)習醫院需按照標準規定配置教學(xué)用房外，承擔全科醫生、住院醫師及其他培訓任務(wù)的醫院，也應按照相關(guān)要求適度配置教學(xué)用房，便于各類(lèi)教學(xué)及培 訓工作的順利開(kāi)展。

     醫院以特色診療專(zhuān)科為基礎，建設國家或區域內該領(lǐng)域的臨床科學(xué)研究中心及試點(diǎn)研究平臺，為承擔科研課題創(chuàng )造更多的有利條件。因此，配置適度規模的科研、教學(xué)用房是必要的。

     4、其他特殊需求

     隨著(zhù)我國醫療衛生水平的不斷提高，有些醫院承擔著(zhù)國家重點(diǎn)實(shí)驗室的任務(wù)。根據衛生部“關(guān)于編制全科醫生臨床培養基地項目建設方案的通知”要求，有條件的醫院設置全科醫師規范化培訓基地；部分綜合醫院作為區域醫療中心，將承擔區域突發(fā)事件緊急醫療救援、健康體檢、發(fā)熱門(mén)診及日間照料等任務(wù)。

     同時(shí)，根據實(shí)際情況，部分項目會(huì )有鍋爐房、人防及車(chē)庫等方面的建設需求。

五、規模測算

     醫院項目的建設內容根據功能定位及需求分析結果，綜合考慮醫院的實(shí)際使用需求，結合方案規劃設計確定。建設規模在建設內容的基礎上，針對不同性質(zhì)、不同床位規模、不同建設需求的醫療服務(wù)機構，其測算依據的建設標準也不一樣。

     對于新建醫院項目，根據各類(lèi)建設標準及規定文件，結合醫院的實(shí)際使用需求直接測算建設規模。對于改建類(lèi)醫院項目，在對總體建設規模進(jìn)行測算之后，應綜合分析醫院現有各類(lèi)用房的使用情況，并考慮項目建成后的功能調整結果，將總體規模測算扣除現有用房后，根據缺口面積確定各類(lèi)用房的建設規模。

     規模測算完畢后，應分別與項目建議書(shū)批復結果、方案規劃建筑面積進(jìn)行逐條對比分析，確?？裳袌蟾娼ㄔO規模的合理性。

六、投資估算

     與一般項目相比，醫院項目具有建筑較為復雜、結構抗震等級較高、系統較多、人防工程較為特殊等特點(diǎn)，而且大都為政府投資項目，投資估算的深度要求也較高。

     醫院項目在項目建議書(shū)批復之后，項目單位應該委托工程咨詢(xún)機構編制可行性研究報告，并按照有關(guān)規定取得相關(guān)許可、審查意見(jiàn)。

     申請政府投資的醫院項目，其可行性研究報告要報送國家及地方發(fā)展及改革委員會(huì )審批，并附項目建議書(shū)批復、城鄉規劃行政主管部門(mén)出具的選址意見(jiàn)書(shū)、國土資源行政主管部門(mén)出具的用地預審意見(jiàn)、節能審查意見(jiàn)、配套資金承諾證明等。

     醫院可行性研究報告是項目單位提交給各級發(fā)改委（立項、批地）、證監會(huì )（上市募投）、銀行（貸款）或其它上級主管部門(mén)上報審批的重要文件，需要對擬建項目的建設背景、市場(chǎng)前景、建設方案與實(shí)施進(jìn)度、投資估算及資金籌措、財務(wù)評價(jià)、社會(huì )影響、環(huán)境影響、投資風(fēng)險等進(jìn)行全面的技術(shù)經(jīng)濟分析論證，并給出客觀(guān)、專(zhuān) 業(yè)、權 威的可行性研究結論與建議。