申請加拿大簽證個(gè)人資料表（20191101版）

注意：以下各項信息都必須填寫(xiě)完整，所填內容必須真實(shí)，如沒(méi)有的，則填無(wú)。如因填寫(xiě)的信息不完整或填寫(xiě)的內容不真實(shí)導致拒簽，后果自負。

姓名

曾用名

性別

出生日期

   年   月   日

出生地

省     市

婚姻狀況

已婚，請提供結婚時(shí)間： 年    月    日

如離婚/再婚，請提供前妻/前夫的信息

姓名：

出生年月日(必填)：

結婚時(shí)間（必填）：   年   月   日

離婚時(shí)間（必填）：   年   月   日

如喪偶，請提供去世配偶的信息

姓名：                  

出生    年，月，日:

結婚時(shí)間：  年    月    日

配偶去世時(shí)間：     年         月        日

配偶去世地點(diǎn)：

目前的詳細住址，郵編

手機號碼

家庭

郵箱（非)

前往加拿大的目的

商務(wù)（    ）旅游（    ）

探親（    ）訪(fǎng)友（    ）

此行的大約花費（加幣）:

計劃出發(fā)時(shí)間

年   月   日

逗留天數：

是否有人同行一起前往加拿大？如有，請說(shuō)明同行人與本人關(guān)系。如同行人已獲得加拿大簽證，建議提供其復印件

單位名稱(chēng)（中英文）：

單位地址，郵編：

進(jìn)入此單位時(shí)間

     年  月  日

月  收  入

      元/月

本人職務(wù)

赴加費用情況：自費□ 公費□ 其他□

加拿大有無(wú)親戚朋友?

有□ 無(wú)□

如有親戚朋友在加，請提供以下信息

姓名

與你的關(guān)系

在加拿大的身份

住址，聯(lián)系

家  庭  成  員（如去世請提供姓名,出生年月日,去世時(shí)間,去世地點(diǎn)）

稱(chēng)謂

姓名

出生年月日 

出生地點(diǎn)

婚姻狀況

現住址

當前工作職務(wù)（如退休，無(wú)業(yè)/務(wù)農也需寫(xiě)明

配偶

年   月   日

父親

年   月   日

母親

年   月   日

子女

（寫(xiě)明與申請人的關(guān)系）

   年   月   日

年   月   日

年   月   日

申請人的兄弟姐妹

（寫(xiě)明與申請人的關(guān)系）

年   月   日

年   月   日

年   月   日

年   月   日

年   月   日

教   育  經(jīng)   歷

就讀時(shí)間和畢業(yè)時(shí)間

學(xué)校名稱(chēng)

詳細地址

獲得學(xué)歷/學(xué)位

所學(xué)課程/

初中

年  月   

——

  年  月    

高中或

中專(zhuān)

年  月   

——

  年  月

大專(zhuān)/大學(xué)

年  月   

——

  年  月

工 作 經(jīng) 歷

需提供近十年的工作經(jīng)歷且中間不能有間隔如申請人已退休，也需寫(xiě)明退休時(shí)間及退休年的工作經(jīng)歷

雇傭時(shí)間（要具體到年月日）

單位名稱(chēng)

單位詳細地址

本人職務(wù)和簡(jiǎn)述工作內容

年   月   日

——

年  月    日

年   月   日

——

年  月    日

年   月   日

——

年  月    日

年   月   日

——

年  月    日

其 他 情 況

 是否有舊護照

是 （ ） 否 （ ）

是否有過(guò)拒簽記錄(各國)

是（ ）     否（ ）

如被拒簽，請提供被拒簽的時(shí)間：

      年   月   日

在哪里被拒簽的？地點(diǎn)      

若你的母語(yǔ)不是英語(yǔ)或法語(yǔ)，右邊哪種語(yǔ)言是你經(jīng)常使用的？（必選，CIC或CIC相關(guān)機構有可能會(huì )聯(lián)系客人）

CIC：加拿大公民及移民部

英語(yǔ)

掌握程度：完全不會(huì )（） 一般（）

熟練（可以溝通）（）   其他（可自己備注）（          ）

法語(yǔ)

掌握程度：完全不會(huì )（） 一般（）

熟練（可以溝通）（）   其他（可自己備注）（           ）

都不會(huì )

若都不會(huì )，請選此項（）

都會(huì )

掌握程度：完全不會(huì )（） 一般（）

曾去過(guò)的外國城市（每個(gè)國家寫(xiě)1-2個(gè)即可）

過(guò)去五年是否曾在其它國家居住超過(guò)六個(gè)月或以上？

如有，請提供：

1國家名稱(chēng)：

2 在它國停留時(shí)所持身份（如：學(xué)生/工作/居民/公民/）：

3 停留時(shí)間： 年   月   日  -----   年    月    日

是否曾申請過(guò)加拿大移民且獲得居民身份（即楓葉卡）？

否 （ ）

是 （ ）   如是：現居民身份證（即楓葉卡）是否過(guò)期？

是否曾經(jīng)未得到加拿大當局的許可而在超過(guò)您被批的停留時(shí)間內非法在加拿大停留/就學(xué)/工作？是否曾被加拿大或其它國家遣制出境

如是，請就此情況做出說(shuō)明

您是否曾經(jīng)參軍？

如是，請提供時(shí)間：    年    月   日   至      年    月    日

本人聲明:1、本人所提供的資料以及所填寫(xiě)的內容完全屬實(shí)；

2、本人清楚遞交領(lǐng)事館的資料包括公證書(shū)、銀行存款證明書(shū)等原件均不予退還。

申請日期：     年   月  日    申請人簽名：                    （親筆）